Dermoscopic findings in female androgenetic alopecia / Achados dermatoscópicos na alopecia androgenética feminina

BACKGROUND: Androgenetic alopecia is the most common form of hair loss. It is a clinical entity of relevant interest and presents a significant psychosocial impact as it undermines self-esteem and quality of life in female patients due to the importance of the hair for people's facial balance. OBJECTIVE: The purpose of the present study is to evaluate dermoscopic signs in women clinically diagnosed with androgenetic alopecia. METHOD: Observational study with 34 women between 17 and 68 years old who were diagnosed with androgenetic alopecia. All of them underwent photographic sessions with a 10x magnification dermoscope and a digital camera zoom set to 20x magnification and 40x magnification on the scalp frontal midline. RESULTS: All patients showed miniaturization. A peripilar brown halo was found in 22 patients, honeycomb-like scalp pigmentation was found in 14 and yellow dots in only 1 patient. Recent studies show dermoscopy as the new tool for diagnosis assistance and treatment follow up in scalp disorders. Our study used an ordinary dermoscope and we evaluated several findings reported in the literature with significant clarity and easiness. CONCLUSION: The dermoscope, which is used by dermatologists on a daily basis, is an excellent tool to assist in early diagnosis and assessment of therapeutic response in androgenetic alopecia.

FUNDAMENTOS: Alopecia androgenética é forma mais comum de queda de cabelo. Constitui entidade clínica de interesse relevante e acarreta grande impacto psicossocial por comprometer a auto-estima e a qualidade de vida das pacientes. OBJETIVO: Procurar os sinais dermatoscópicos comuns em mulheres com diagnóstico clínico de alopecia androgenética, visando diagnóstico precoce e melhor resposta terapêutica. MÉTODOS: Estudo observacional em 34 mulheres com idades entre 17 e 68 anos, com diagnóstico clínico de alopecia androgenética. Todas pacientes foram avaliadas e submetidas a registros fotográficos com o dermatoscópio no aumento de 10x e câmera digital no aumento de 20x e 40x na linha média frontal do couro cabeludo. RESULTADOS: Todas as pacientes apresentaram miniaturização dos fios na área examinada. Halo castanho peripilar foi encontrado em 22 pacientes, pigmentação em favo de mel em 14 e pontos amarelos em apenas 1 paciente. Estudos recentes mostram a dermatoscopia como uma nova ferramenta no auxílio diagnóstico e acompanhamento do tratamento das desordens do couro cabeludo. Em nosso estudo utilizamos um dermatoscópio comum e avaliamos vários achados relatados na literatura com facilidade e clareza significativas. CONCLUSÃO: O dermatoscópio, instrumento de uso diário dos dermatologistas, é excelente ferramenta para auxílio no diagnóstico precoce e avaliação da resposta terapêutica na alopecia androgenética e é capaz de mostrar de forma simples sinais precoces de miniaturização capilar.

Emphysematous and xanthogranulomatous pyelonephritis: rare diagnosis

Pyelonephritis is a pyogenic infection of renal parenchyma that involves the renal pelvis. It is generally of easy diagnosis. The present case report aims to describe two different manifestations of this infection: xanthogranulomatous pyelonephritis and emphysematous pyelonephritis, which have poor prognosis and require a more effective treatment. The two cases were women in the fiftieth and sixtieth decade of life, with diabetes mellitus and history of weight loss. The diagnosis of the renal infection was established through computed tomography and the treatment was based in surgical procedure, with favorable outcome.

Prevalência das dermatoses no ambulatório de dermatologia da UNISUL / Prevalence of dermatosis at UNISUL dermatology ambulatory

Dermatoses são problemas comuns e podem refletir uma doença sistêmica ou um problema primário da pele. A prevalência de desordens cutâneas varia e depende da população estudada e a definição da importância.Objetivo: Traçar o perfil dos pacientes atendidos no ambulatório de Dermatologia da UNISUL, no período de fevereiro de 2003 a 31 de agosto de 2005.Métodos: Estudo com delineamento transversal na coleta dos dados baseado em demanda ambulatorial. Os dados foram obtidos através do BDAM (Boletim Diário de Atendimento Médico) ou dos prontuários médicos utilizados para anamnese dos pacientes durante as consultas.Resultados: Foram realizadas 1005 consultas dermatológicas no período estudado, gerando um total de 1220 diagnósticos; 537 pacientes se consultaram no ambulatório. As mulheres corresponderam a 65 dos pacientes atendidos. A doença mais freqüente foi a psoríase com 143 (11,72) diagnósticos, seguida dos eczemas com 106 (8,68) diagnósticos e das micoses superficiais com 105 (8,60) diagnósticos.Conclusão: Onze dermatoses foram responsáveis por 72 dos diagnósticos. Mulheres adultas foram responsáveis pela maioria das consultas...

Dermatosis are common problems and can reflect a systemic illness or a primary problem of the skin. The prevalence of cutaneous disorders varies and depends of the population studied and the importance of the definition. Objective: To define the patient profile consulted at UNISUL Dermatology ambulatory, in the period from February 2003 to August 31st 2005. Methods: Cross-sectional study on the collection of data based on the clinic demand. The data were gotten through BDAM (daily bulletin of Medical attendance) or on the medical records used for anamnesis of the patients during the consultation. Results: One thousand and five (1005) dermatological consultations in the studied period had been carried through, generating a total of 1220 diagnosis; 537 patients had consulted in the clinic. The women had corresponded 65 of the consulted patients. The most frequent dermatosis was psoriasis with 143 (11,72) of the diagnosis, followed by eczemas with 106 (8,68) diagnosis and superficial mycosis with 105 (8,60) diagnosis.Conclusion: Eleven dermatosis had been responsible for 72 of the diagnosis. Adult women had been responsible for the majority of the consultations...

Avaliação do tratamento medicamentoso ambulatorial em pacientes hipertensos / Ambulatory treatment evaluation in patients with hypertension

Objetivo: Descrever os aspectos relativos à terapêutica da hipertensão em pacientes atendidos no Ambulatório de Especialidades Médicas - UNISUL entre março de 2003 a abril de 2005. Método: Estudo observacional com delineamento tipo coorte. A amostra foi constituída por 165 adultos, portadores de hipertensão e que realizaram 2 consultas com intervalo de pelo menos 2 meses. O instrumento de coleta de dados foi o protocolo de pesquisa. Foi realizada a aferição da pressão arterial (PA) na 13 e 23 consultas e anotadas as terapêuticas medicamentosas realizadas. PA de 140/90 mmHg foi considerada controlada O IMC, a presença de tabagismo e de medicações predisponentes de hipertensão também foram avaliados. Resultados: A média de idade foi 50,1 anos. A maioria dos pacientes referiu nunca ter fumado. A média do IMC foi 32,1. Na 13 consulta, a PA sistólica teve como média 152,7 mmHg e a diastólica 94,lmmHg. Já na 23 consulta, a média da PA sistólica foi de 139,4mmHg e da diastólica 87,6mmHg. Não houve diferença estatisticamente significativa ao relacionar a PA sistólica e diastólica médias na 13 e 23 consultas em relação ao sexo. Terapia prévia à 13 consulta foi observada em 81 % dos pacientes, na maioria mulheres. Mono e dupla terapias foram as mais freqüentes em ambos os sexos. IECA e Diurético foram os medicamentos mais utilizados. O controle da PA foi alcançado em 49,7% dos pacientes. A dislipidemia e a diabete melito foram as doenças associadas à HAS mais prevalentes. Observou-se que a maioria das doenças, com exceção do acidente vascular cerebral e da insuficiência renal, foram mais freqüentes nas mulheres. A prevalência da diabete melito e da insuficiência coronariana foram iguais em ambos os sexos. Os AINEs e os antidepressivos foram os medicamentos predisponentes de HAS mais freqüentemente utilizados pelas mulheres. Os homens utilizaram mais os corticosteróides...

Hipertensão refratária em pacientes idosos atendidos no ambulatório da unisul / Ambulatory treatment in elderly patients with refractory hypertension

Objetivos: Descrever a ocorrência de hipertensão refratária em idosos atendidos no AME - UNISUL, no período entre março de 2003 a abril de 2005. Metodologia: Estudo tipo coorte mista. Participaram do estudo 147 pacientes com idade maior ou igual a sessenta anos, atendidos no AME-UNISUL, em Tubarão-SC, que apresentaram pelo menos duas consultas com intervalo entre elas de no mínimo dois meses. Os dados foram coletados utilizando um protocolo de pesquisa contendo informações relativas aos aspectos demográficos, tabagismo, IMC, dose de hidroclorotiazida, medida da pressão arterial e causa da falha terapêutica.Resultados: Foram incluídos 147 pacientes idosos, sendo 68% do sexo feminino. A média de idade encontrada foi de 68,3 anos. A maioria dos pacientes nunca fumou. A média do IMC verificada foi de 30,11, em 55,8% dos pacientes. Foi encontrada uma diferença não estatisticamente significativa entre as médias das pressões sistólica e diastólica na segunda consulta, de acordo com o sexo (p>0,05). Dos pacientes estudados, 30,6% apresentavam hipertensão refratária, com maior proporção entre as mulheres, diferença esta estatisticamente significativa (p<0,05). A medicação mais utilizada pelos homens foi o beta-bloqueador, e pelas mulheres o IECA. A tipo de terapia mais freqüente em ambas consultas foi a dupla terapia, sendo que na segunda consulta a terapia com três ou mais medicações apresentou um aumento de 8,9% em relação à primeira consulta. Em 64,6% dos pacientes a pressão arterial não estava controlada nasegunda consulta. A maioria dos pacientes analisados não detectou a causa da falha do tratamento. A dose de hidroclorotiazida mais utilizada pelos pacientes do presente estudo foi a de 25mg...

Perfil epidemiológico da tuberculose em município de médio porte no intervalo de uma década / Epidemiologic profile of tuberculosis in medium size city on the period of one decade

Introdução: A OMS recomenda, desde 1993, que a tuberculose deve ser prioridade entre as políticas governamentais de saúde. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação é a principal fonte de dados do sistema de informação epidemiológica da tuberculose nos níveis federal, estadual e municipal. Objetivo: Avaliar o comportamento do perfil epidemiológico da tuberculose em uma década. Método: Estudo transversal, com delineamento retrospectivo, onde foram avaliadas as Fichas Individuais de Investigação de pacientes com diagnóstico de tuberculose registrados no posto de referência no município de Tubarão, no período de 1991 a 1993, e comparadas com os dados de 2001 a 2003.Resultados: Foram registrados 216 pacientes com tuberculose nos períodos referentes ao estudo, sendo 110 no período de 1991 a 1993 (período A) e 106 no período de 2001 a 2003 (período B). Houve um aumento na média de idade de pacientes com tuberculose, de 35,4 anos no período A para 40,1 anos no período B (p<0.05), e um aumento do número de casos de co-infecção HIV-Aids, de 6,8% no período A para 13,2% no período B (p<0.05). Conclusão: Houve um aumento na média de idade e na co-infecção HIV-Aids em pacientes com tuberculose no município de Tubarão, em uma década...